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大转子滑囊炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液等方式治疗。大转子滑囊炎通常由外伤、过度运动、感染、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起。
1、休息制动
急性期需减少髋关节活动,避免爬楼梯、跑步等动作。可使用拐杖辅助行走减轻患侧负重。慢性期可进行低强度活动如游泳,但需避免剧烈运动。休息期间建议保持膝关节屈曲位以放松髂胫束。
2、冷敷热敷
急性发作48小时内每2小时冰敷15分钟,使用冰袋需用毛巾包裹防冻伤。慢性期可采用热敷,40℃左右湿热敷每次20分钟,每日3次。红外线照射等理疗方式也可促进局部血液循环。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛肿胀。严重者可局部注射醋酸泼尼松龙注射液。合并感染者需用头孢克洛干混悬剂等抗生素。用药需严格遵医嘱,注意胃肠道不良反应监测。
4、物理治疗
超声波治疗可促进滑液吸收,每次8分钟,10次为疗程。冲击波治疗能缓解组织粘连,每周1次共3次。超短波治疗具有消炎作用,每日1次连续7天。治疗期间需观察皮肤反应。
5、穿刺抽液
对于滑囊积液量多者,可在无菌操作下穿刺抽液并注入药物。术后需加压包扎24小时,保持穿刺点干燥。反复发作且保守治疗无效者,可考虑手术切除病变滑囊。
日常应避免久坐久站,控制体重减轻关节负荷。运动前充分热身,加强髋外展肌群锻炼。选择软底鞋减少地面反冲力,使用坐垫缓解局部压力。饮食注意补充维生素D和钙质,限制高嘌呤食物摄入。若症状持续加重或出现发热,应及时复查调整治疗方案。