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牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、补充营养、药物治疗等方式改善。
1、牙龈炎牙龈炎多由牙菌斑堆积导致，表现为刷牙时出血伴牙龈红肿。日常需加强巴氏刷牙法清洁，医生可能建议使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或过氧化氢溶液辅助治疗。
2、牙周炎牙周炎与牙结石刺激有关，除出血外可能出现牙齿松动。需定期进行超声波洁治，临床常用甲硝唑片、米诺环素软膏或阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
3、维生素缺乏长期维生素C或K摄入不足可致毛细血管脆性增加。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，必要时在医生指导下服用维生素C片、维生素K1注射液等制剂。
4、血液疾病白血病、血小板减少症等疾病可能以牙龈出血为首发症状，常伴随皮肤瘀斑。需完善血常规检查，确诊后需针对原发病进行专科治疗。
日常建议选用软毛牙刷，避免用力横刷，每半年进行口腔检查，出现持续出血或伴随发热等症状需及时就诊。
牙龈发黑可能由外源性色素沉积、牙周疾病、药物副作用、系统性疾病等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1. 色素沉积长期吸烟、饮用浓茶或咖啡可能导致色素沉积在牙龈。减少刺激源摄入并定期洗牙可改善。
2. 牙周疾病慢性牙周炎可能伴随牙龈发黑，与菌斑堆积、牙周袋形成有关。需进行龈下刮治，可使用甲硝唑含漱液辅助治疗。
3. 药物影响长期服用米诺环素等抗生素可能导致牙龈色素沉着。建议在医生指导下调整用药方案。
4. 系统性疾病艾迪生病等内分泌疾病可能引发黏膜色素沉着。需治疗原发病，同时进行口腔局部护理。
发现牙龈异常变色应及时就诊，日常注意口腔卫生，避免使用含重金属的劣质牙膏。
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