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乳腺癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗。20岁年轻患者需结合病理类型、分期及激素受体状态制定个体化方案。
1、手术治疗保乳手术或全乳切除术是主要方式，前哨淋巴结活检可评估转移情况。年轻患者需考虑术后乳房重建需求。
2、放射治疗术后辅助放疗可降低局部复发率，全乳照射联合瘤床加量是标准方案。质子治疗等新技术可减少对心脏的辐射损伤。
3、化学治疗蒽环类联合紫杉类方案常用，药物包括表柔比星、多西他赛等。基因检测可指导化疗敏感性评估。
4、内分泌治疗激素受体阳性患者需接受5-10年内分泌治疗，药物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂。需监测子宫内膜增厚等副作用。
建议就诊三甲医院乳腺专科，治疗期间保持均衡饮食，适当进行上肢功能锻炼，定期复查监测治疗效果。
65岁老人乳腺癌的治愈率与肿瘤分期、分子分型、治疗方式及个体差异密切相关，早期患者5年生存率较高，中晚期需综合评估。
1、肿瘤分期原位癌治愈率超过90%，Ⅰ期患者5年生存率约80%-90%，随着分期进展治愈率逐步下降，Ⅳ期以延长生存期为主要目标。
2、分子分型Luminal A型预后最好，HER2阳性型靶向治疗显著改善预后，三阴性乳腺癌易复发转移需强化治疗。
3、治疗方案手术联合放疗、内分泌治疗或靶向治疗可提高治愈率，需根据受体状态选择他莫昔芬、来曲唑或曲妥珠单抗等药物。
4、身体状态基础疾病控制良好、耐受规范治疗者预后更优，需评估心肺功能调整化疗剂量，营养支持有助于治疗完成。
建议定期筛查乳腺超声和钼靶，术后坚持内分泌治疗5-10年，保持适度运动及优质蛋白摄入，按医嘱复查肿瘤标志物。
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