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为什么胃出血会拉黑便

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为什么胃出血会拉黑便

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师
胃出血会排出柏油样的黑便,这是因为出血后的血液在胃里会被胃酸以及胃蛋白酶分解,血液当中的二价铁离子会被氧化成三价铁离子,而后随着食物残渣经肠道排出。在肠道中三价铁离子会发生硫化化学反应,生成硫化铁,进而导致大便呈现黑褐色。并且胃出血后会刺激胃肠黏膜分泌出较多的黏膜,包裹粪便后会表现出柏油样的黑便。因此,患有胃肠疾病的患者如果发现排便呈黑色柏油样,多考虑是消化道出血的表现,一定要立即前往医院就诊,明确具体病因后给予相应的治疗。

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腰椎间盘突出一般不会直接导致全身乏力,但可能因疼痛、活动受限等因素间接引发乏力感。腰椎间盘突出主要表现为腰部及下肢放射性疼痛、麻木等症状,若合并严重神经压迫或长期卧床休养,可能伴随肌肉萎缩或体能下降。

腰椎间盘突出引起的局部神经根受压通常以腰腿症状为主,乏力感多局限于患侧下肢。急性期剧烈疼痛可能导致患者减少活动,肌肉因废用出现短暂无力。慢性期若未规范康复训练,下肢肌肉萎缩可能加重乏力症状。部分患者因长期疼痛影响睡眠或心理状态,可能主观感觉全身疲倦。

少数严重病例出现马尾综合征时,可能伴随双下肢无力甚至排尿障碍,此时乏力属于神经功能损伤的表现。术后患者因制动期肌肉流失也可能出现短暂性全身乏力。高龄或合并贫血、甲状腺功能异常等系统性疾病者,其乏力症状需与原发病鉴别。

建议腰椎间盘突出患者保持适度腰背肌锻炼,如游泳、桥式运动等,避免长期卧床。出现持续乏力需排查贫血、电解质紊乱等全身因素。疼痛急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,配合甲钴胺片营养神经。若乏力进行性加重或伴随大小便失禁,须立即就医排除马尾神经损伤。

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