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钬激光怎样治疗肾结石

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钬激光怎样治疗肾结石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

钬激光治疗肾结石主要通过激光碎石、精准消融、无创排石、预防复发四种方式实现。该技术利用高能激光将结石粉碎成微小颗粒,配合内镜操作减少组织损伤。

1、激光碎石

钬激光产生2100纳米波长能量,被结石中的水分高度吸收,通过光热效应使结石内部汽化膨胀产生爆裂,可将任何成分的结石粉碎至2毫米以下。

2、精准消融

配合输尿管软镜或经皮肾镜实施,光纤可270度弯曲直达结石部位,误差不超过1毫米,对周围肾盂黏膜的热损伤深度仅0.5-1毫米。

3、无创排石

粉碎后的结石微粒可随尿液自然排出,术后3天内排净率超过80%,无须传统开刀取石,体表仅留有1-2个穿刺针眼。

4、预防复发

术中同步处理解剖异常因素,术后配合枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片等药物调节尿液酸碱度,降低复发概率。

治疗后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸饮食,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

其它精选问题

推荐 肾结石5.5毫米严重吗

肾结石5.5毫米通常不算严重,多数情况下可通过保守治疗排出体外。结石处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。

2、药物辅助

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液,但需警惕药物过敏反应。

3、体外碎石

适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过超声波定位粉碎结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

4、输尿管镜取石

当结石卡顿超过4周或引发严重肾积水时需考虑手术,采用钬激光碎石后取出,需预防术后尿路感染风险。

建议限制草酸含量高的菠菜等食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。

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