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尿结石10毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿结石通常由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石适用于表面光滑的小结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石通过高频声波将结石粉碎,适用于肾盂或上段输尿管结石,治疗后可能出现血尿或肾绞痛等短期不适。
3、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石,适合中下段输尿管结石,可能伴随尿路刺激症状或感染风险。
4、经皮肾镜取石通过背部穿刺建立通道粉碎并取出结石,适用于较大肾结石,术后需监测出血和感染情况。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况,出现剧烈腰痛或发热需及时就医。
肾结石疼痛通常持续数小时至数天,实际时间受到结石大小、位置、是否梗阻以及个体耐受度等多种因素影响。
1、结石大小直径小于5毫米的结石可能引发短暂绞痛,多数可在数小时内自行排出;超过6毫米的结石易造成持续梗阻,疼痛可能反复发作数日。
2、梗阻位置输尿管上段结石疼痛多为间歇性,持续4-12小时;下段结石因刺激膀胱三角区,可能引发长达24小时以上的放射性疼痛。
3、继发感染合并尿路感染时会出现持续性胀痛,伴随发热症状,需抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟和磷霉素氨丁三醇。
4、个体差异痛阈较低者可能对轻微结石移位更敏感,疼痛感知时间延长;既往有结石病史者因输尿管适应性改变,疼痛持续时间可能缩短。
急性发作期间建议增加饮水量至每日2000毫升以上,避免剧烈运动,若疼痛超过24小时或出现血尿发热应及时泌尿外科就诊。