健康知道
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胃癌癌细胞转移症状包括上腹持续疼痛、体重骤降、淋巴结肿大及远处器官功能障碍，常见转移部位为肝脏、腹膜、肺部和骨骼。
1、上腹疼痛肿瘤侵犯神经或周围组织导致钝痛或绞痛，可能伴随进食后加重，需通过影像学评估转移范围，镇痛可选用曲马多、吗啡缓释片或芬太尼贴剂。
2、体重骤降癌细胞消耗大量能量且影响营养吸收，三个月内体重下降超过10%需警惕，营养支持包括口服肠内营养粉、静脉输注氨基酸及脂肪乳。
3、淋巴结肿大左锁骨上窝或腹膜后淋巴结转移可触及硬质包块，活检确诊后可采用紫杉醇联合顺铂化疗或局部放疗控制进展。
4、器官功能障碍肝转移出现黄疸腹水，骨转移引发病理性骨折，需针对转移灶使用靶向药如阿帕替尼或实施姑息性放疗缓解症状。
出现上述症状应立即进行全身PET-CT评估，治疗期间需高蛋白饮食配合适度活动维持体能，所有用药须严格遵循肿瘤科医师方案。
胃癌中晚期通常难以完全治愈，但可通过综合治疗延长生存期并提高生活质量。治疗方法主要有手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、手术切除：根治性手术适用于局部进展期患者，需联合淋巴结清扫。术后可能需辅助化疗以降低复发概率。
2、化疗：含铂类与氟尿嘧啶的联合化疗方案可控制肿瘤进展。常用药物包括顺铂、奥沙利铂、卡培他滨。
3、靶向治疗：针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，血管抑制剂如阿帕替尼适用于特定基因检测结果患者。
4、免疫治疗：PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于微卫星高度不稳定型胃癌，需通过生物标志物检测筛选适用人群。
建议患者定期复查肿瘤标志物与影像学检查，保持高蛋白饮食并适度活动以维持体能。治疗期间出现严重不良反应应及时就医调整方案。
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