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晚期结肠癌突然大便大量出血是怎么回事

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晚期结肠癌突然大便大量出血是怎么回事

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

晚期结肠癌突然大便大量出血可能由肿瘤破裂、凝血功能障碍、肠穿孔、血管侵蚀等原因引起,需立即就医处理。

1、肿瘤破裂:

肿瘤组织坏死或快速生长导致表面血管破裂出血,表现为鲜红色血便伴腹痛,需紧急内镜下止血或手术干预。

2、凝血障碍:

癌症晚期常合并血小板减少或凝血因子异常,轻微创伤即可引发持续出血,需输注血小板或新鲜冰冻血浆纠正。

3、肠穿孔:

肿瘤侵蚀肠壁全层导致穿孔,出血常混合肠内容物并伴剧烈腹膜刺激征,需急诊手术修补或造瘘。

4、血管侵蚀:

肿瘤侵犯肠系膜大血管引发喷射状出血,可能伴随失血性休克,需血管介入栓塞或根治性切除术。

晚期患者出现呕血或便血时需绝对卧床,禁食禁水并监测生命体征,家属应立即联系急救中心转运至肿瘤专科医院救治。

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胃癌中晚期通常难以完全治愈,但可通过综合治疗延长生存期并提高生活质量。治疗方法主要有手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗。

1、手术切除:

根治性手术适用于局部进展期患者,需联合淋巴结清扫。术后可能需辅助化疗以降低复发概率。

2、化疗:

含铂类与氟尿嘧啶的联合化疗方案可控制肿瘤进展。常用药物包括顺铂、奥沙利铂、卡培他滨。

3、靶向治疗:

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,血管抑制剂如阿帕替尼适用于特定基因检测结果患者。

4、免疫治疗:

PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于微卫星高度不稳定型胃癌,需通过生物标志物检测筛选适用人群。

建议患者定期复查肿瘤标志物与影像学检查,保持高蛋白饮食并适度活动以维持体能。治疗期间出现严重不良反应应及时就医调整方案。

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