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肌筋膜疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、局部创伤、慢性炎症等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、局部注射、运动康复等方式缓解。
1、肌肉劳损:重复性动作或过度使用肌肉导致肌筋膜内触发点形成,表现为局部压痛和牵涉痛。建议热敷配合低强度拉伸,急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、盐酸乙哌立松片、氟比洛芬贴剂。
2、姿势不良:长期保持错误姿势使特定肌群持续紧张,诱发肌筋膜粘连。需调整坐姿站姿,配合泡沫轴放松,疼痛明显时可使用塞来昔布胶囊、替扎尼定片、酮洛芬搽剂。
3、局部创伤:肌肉挫伤或拉伤后未完全恢复,形成纤维化结节。可能与外伤史、运动不当有关,常伴活动受限。超声波治疗联合甲钴胺片、洛索洛芬钠贴、复方氯唑沙宗片有助于改善。
4、慢性炎症:风湿性疾病或代谢异常导致筋膜无菌性炎症,通常伴随晨僵和广泛性疼痛。需排查类风湿因子,可尝试冲击波治疗配合美洛昔康片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、普瑞巴林胶囊。
日常应注意避免久坐不动,每小时进行3-5分钟肩颈腰背拉伸,睡眠时选择适中硬度床垫,运动前后做好充分热身和放松。
胳膊疼可挂骨科、疼痛科、风湿免疫科或神经内科,常见原因包括肌肉拉伤、关节炎、神经压迫或外伤等。
1、骨科骨科主要处理骨骼、关节及软组织损伤,如骨折、脱臼或肌腱炎引起的胳膊疼,可通过X光或核磁共振确诊。
2、疼痛科疼痛科针对慢性或不明原因疼痛,如肩周炎、颈椎病放射痛,可能采用神经阻滞或物理治疗缓解症状。
3、风湿免疫科风湿免疫科诊治类风湿关节炎、痛风等自身免疫性疾病,伴随晨僵、关节肿胀时建议优先就诊。
4、神经内科神经内科排查臂丛神经损伤、颈椎神经根受压等病变,若伴有麻木或肌力下降需及时进行肌电图检查。
就诊前避免剧烈活动患肢,可冰敷缓解急性肿痛,携带既往检查资料有助于医生快速判断病因。