健康知道
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老年人高血压头疼呕吐可能由血压急剧升高、脑血管痉挛、脑出血、高血压脑病等原因引起，可通过降压治疗、对症处理、影像学检查、住院观察等方式干预。
1、血压急剧升高情绪波动或擅自停药可能导致血压骤升，引发颅内压增高性头痛伴呕吐。需立即监测血压，舌下含服卡托普利片，静脉滴注乌拉地尔注射液，口服硝苯地平控释片快速降压。
2、脑血管痉挛长期高血压导致脑动脉硬化，血管舒缩功能障碍引发痉挛性头痛。可能与镁离子代谢异常、内皮功能受损有关，表现为搏动性头痛伴喷射状呕吐。可使用尼莫地平片、盐酸法舒地尔注射液改善脑血管痉挛。
3、脑出血高血压导致粟粒样动脉瘤破裂时，突发剧烈头痛伴频繁呕吐，可能出现意识障碍。CT检查可确诊，需绝对卧床，静脉滴注甘露醇注射液降低颅压，必要时行血肿清除术。
4、高血压脑病血压超过脑血流自动调节上限时，出现脑水肿导致全头胀痛伴视物模糊。需紧急静脉给予硝酸甘油注射液，联合呋塞米注射液脱水，维持收缩压在160毫米汞柱以下。
出现上述症状应立即平卧休息，测量双侧上肢血压，避免自行服用止痛药，尽快呼叫急救车转运至急诊科救治。
