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老年人高血压头疼呕吐可能由血压急剧升高、脑血管痉挛、脑出血、高血压脑病等原因引起，可通过降压治疗、对症处理、影像学检查、住院观察等方式干预。
1、血压急剧升高情绪波动或擅自停药可能导致血压骤升，引发颅内压增高性头痛伴呕吐。需立即监测血压，舌下含服卡托普利片，静脉滴注乌拉地尔注射液，口服硝苯地平控释片快速降压。
2、脑血管痉挛长期高血压导致脑动脉硬化，血管舒缩功能障碍引发痉挛性头痛。可能与镁离子代谢异常、内皮功能受损有关，表现为搏动性头痛伴喷射状呕吐。可使用尼莫地平片、盐酸法舒地尔注射液改善脑血管痉挛。
3、脑出血高血压导致粟粒样动脉瘤破裂时，突发剧烈头痛伴频繁呕吐，可能出现意识障碍。CT检查可确诊，需绝对卧床，静脉滴注甘露醇注射液降低颅压，必要时行血肿清除术。
4、高血压脑病血压超过脑血流自动调节上限时，出现脑水肿导致全头胀痛伴视物模糊。需紧急静脉给予硝酸甘油注射液，联合呋塞米注射液脱水，维持收缩压在160毫米汞柱以下。
出现上述症状应立即平卧休息，测量双侧上肢血压，避免自行服用止痛药，尽快呼叫急救车转运至急诊科救治。
冠心病的早期征兆主要有胸闷胸痛、活动后气促、心悸乏力、下颌或左臂放射痛。
1、胸闷胸痛典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可能由冠状动脉狭窄导致心肌缺血引起，发作时需立即停止活动，可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、速效救心丸等药物缓解。
2、活动后气促爬楼梯或快步走时出现呼吸困难，与心脏泵血功能下降有关，建议进行心肺运动试验评估，必要时服用美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片改善心肌供血。
3、心悸乏力心律失常或心输出量减少可能导致心跳不规则伴疲劳感，动态心电图可明确诊断，医生可能开具胺碘酮片、地高辛片等抗心律失常药物。
4、放射痛疼痛向左侧下颌、肩背或手臂内侧放射是心绞痛特征表现，需与颈椎病鉴别，确诊后需长期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片预防血栓形成。
出现上述症状建议尽早就医检查心电图和冠脉CTA，日常需低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动，随身携带急救药物。
