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拔智齿有风险吗

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拔智齿有风险吗

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王雅娥
王雅娥 宜春市人民医院 副主任医师
一般智齿不建议轻易拔除,如果有疼痛、感染,建议首先去医院检查,由于其导致感染的致病菌90%为厌氧菌,所以可以口服抗厌氧菌感染药物如常规药物及常规药物抗生素进行治疗同时时需要戒烟、减轻体重、适当的锻炼。

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拔阻生智齿后肿胀一般持续3-5天,部分患者可能延长至7天。肿胀程度与术后护理、个人体质及手术复杂程度相关。

拔牙后24-48小时是肿胀高峰期,此时局部组织因创伤反应出现炎性渗出,表现为面部轻微膨隆、按压疼痛。冰敷可有效收缩血管减少渗出,建议术后即刻使用冰袋间断冷敷,每次15-20分钟,间隔1小时重复。48小时后若肿胀未加重可改为热敷,促进血液循环加速消肿。多数患者在3天左右可见明显消退,5天后基本恢复。若采用微创拔牙技术或术前使用地塞米松等抗炎药物,肿胀期可能缩短至2-3天。术后保持半卧位休息、避免剧烈运动、进食温凉流质食物等措施均有助于减轻肿胀。需特别注意口腔卫生,使用氯己定含漱液预防感染,但24小时内禁止漱口以免影响血凝块形成。

若肿胀伴随持续发热、剧烈疼痛或张口受限超过1周,可能提示干槽症或感染,需及时复查。糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者等特殊人群肿胀期可能延长,应加强术后监测。恢复期间避免吸烟饮酒,限制咖啡因摄入,保证充足睡眠有助于组织修复。可适量补充维生素C片和菠萝蛋白酶片,但须与抗生素间隔2小时服用。术后2周内避免用患侧咀嚼坚硬食物,刷牙时避开创口区域,使用儿童软毛牙刷轻柔清洁。

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