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胸12椎体压缩性骨折怎么办

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胸12椎体压缩性骨折怎么办

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

胸12椎体压缩性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物镇痛、手术治疗等方式治疗。胸12椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床6-8周,避免脊柱负重。使用硬板床,翻身时保持躯干轴线一致,防止骨折移位。

2、支具固定

疼痛缓解后佩戴胸腰骶支具3-6个月,限制脊柱活动。支具需贴合体型,每日佩戴时间根据医嘱调整。

3、药物镇痛

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多片、帕瑞昔布钠注射液等药物缓解疼痛,同时配合阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松治疗。

4、手术治疗

严重压缩或神经损伤需行椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术。手术适应证包括椎体高度丢失超过50%、椎管占位超过30%等。

恢复期需加强钙质和维生素D摄入,在康复师指导下进行腰背肌功能锻炼,避免提重物及剧烈运动,定期复查椎体愈合情况。

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推荐 膝盖突然肿痛什么原因

膝盖突然肿痛可能与运动损伤、关节退变、感染性关节炎、痛风性关节炎等因素有关,可通过休息制动、抗炎镇痛、抗生素治疗、降尿酸等方式缓解。

1. 运动损伤

剧烈运动或外力撞击可能导致膝关节韧带撕裂、半月板损伤,表现为突发肿痛伴活动受限。急性期需冰敷加压包扎,可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏。

2. 关节退变

中老年人群膝关节软骨磨损可能引发滑膜炎急性发作,晨起僵硬感明显。建议减少爬楼梯等负重活动,关节腔注射玻璃酸钠,口服塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖胶囊。

3. 感染性关节炎

细菌经伤口或血行感染关节腔时会出现红肿热痛伴发热,需紧急穿刺引流并静脉输注头孢曲松钠、克林霉素等抗生素,同时进行关节液培养。

4. 痛风性关节炎

高尿酸血症患者常在夜间突发第一跖趾关节或膝关节剧痛,皮肤呈紫红色。急性期服用秋水仙碱片、依托考昔片,缓解期需长期口服非布司他片控制尿酸。

建议避免膝关节受凉,控制体重减轻关节负荷,肿痛持续超过48小时或伴随发热需及时就诊骨科或风湿免疫科。

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