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门静脉海绵样变性患者一般可以进行肝移植手术,但需评估血管病变程度及肝功能代偿情况。
门静脉海绵样变性是门静脉系统血流受阻后形成的侧支循环血管网,若病变局限于门静脉且肝功能尚可代偿,肝移植可有效重建血流通道并改善症状。术前需通过血管造影评估侧支血管范围,若存在广泛肠系膜静脉血栓或严重门脉高压并发症,可能增加手术难度。术后需密切监测凝血功能,预防移植肝血管并发症。
对于合并不可逆肝衰竭或门脉高压严重出血的患者,肝移植可能是唯一根治选择。但若存在活动性感染、多器官功能衰竭或恶性肿瘤转移等禁忌证,则无法实施移植。儿童患者因血管纤细需特别考虑吻合技术,部分病例需联合血管搭桥手术。
建议患者至肝胆外科专科评估,完善三维血管重建、肝静脉压力梯度测定等检查。术后需长期服用免疫抑制剂,定期复查血管超声和肝功能。日常需避免粗糙食物损伤食管静脉,出现发热或腹痛需及时就医排除血栓。