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股骨颈骨折和转子间骨折区别是什么

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股骨颈骨折和转子间骨折区别是什么

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师
股骨颈骨折和转子间骨折是明显有区别的,可以从三个方面来阐述这个问题。首先从解剖上说。股骨颈骨折是股骨头与转子间之间属于关节囊内骨折,而转子间骨折是股骨颈与股骨粗隆下之间的区域,属于关节外骨折,这是解剖上的区别。第二个方面就是骨折愈合的能力。一般股骨颈骨折属于囊内骨折关节血运遭到破坏,骨折不愈合的几率明显提高,一般年轻人可以采取内固定方式,而年龄较大、大于55周岁可以考虑行关节置换治疗。而粗隆间骨折一般都采取内固定治疗,内固定方式一般就是髓内针固定。第三点从预后来说股骨颈骨折,如果采取内固定发生股骨头坏死的几率很高,一般可以最高达到20%到40%。而股骨粗隆间骨折由于是关节囊囊外骨折,骨折的愈合几率非常高,很少发生骨折不愈合。

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股骨颈骨折通常需要约8至12周才能坐直,这取决于骨折的严重程度、治疗方式、个人康复情况等因素。为了加快恢复速度并减少并发症,建议严格遵循医生的康复计划,包括合理的术后护理、康复训练和营养支持。 1、不同治疗方式与恢复时间 股骨颈骨折的治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗。 保守治疗:适用于轻微骨折或高龄患者,需长时间卧床休养,约8至12周骨折愈合后逐步进行坐直练习。 手术治疗:根据病情选择包括内固定手术、人工股骨头置换和全髋关节置换。一般来说,术后4至6周可进行轻微活动坐起练习,而部分置换患者可能恢复更快。 2、康复期间的注意事项 严格遵医嘱:康复初期避免过度活动,逐步增加坐起时间,最初可倾斜30°至45°。 物理治疗支持:在专业康复师的指导下进行渐进式腿部肌力训练,如股四头肌收缩训练或踝泵运动。 防治并发症:股骨颈骨折患者长期卧床容易出现褥疮、深静脉血栓等问题,可通过体位变化、防压疮垫等预防。 3、营养支持与心理调节 饮食均衡:多摄入富含钙、蛋白质和维生素D的食物,如奶制品、深绿色蔬菜、鱼类和坚果,有利于骨骼愈合。 心理支持:骨折恢复期的心理健康同样重要,家人应多鼓励患者坚持康复,避免因长时间卧床导致抑郁。 遵医嘱和适当康复训练是帮助骨折早日恢复坐直的关键。建议患者定期复查,监控骨折愈合情况,并听从骨科医生和康复师的专业指导,坚持科学康复,帮助恢复正常生活功能。

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