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出现痛风石建议挂风湿免疫科或内分泌科。痛风石是痛风慢性期的典型表现，主要由尿酸结晶沉积引起，常见于关节、耳廓等部位，处理方式需结合降尿酸治疗与局部管理。
1、风湿免疫科：
痛风属于代谢性风湿病范畴，风湿免疫科医生擅长处理尿酸代谢异常引发的关节病变。该科室可评估痛风石大小及关节破坏程度，制定个体化降尿酸方案，常用药物包括非布司他、苯溴马隆等，同时监测肾功能及尿酸水平。对于合并关节畸形的患者，可协调骨科会诊。
2、内分泌科：
痛风与高尿酸血症密切相关，内分泌科可系统排查代谢综合征等基础疾病。医生会通过血尿酸检测、尿尿酸排泄率等检查明确病因，针对胰岛素抵抗或肥胖等诱因进行干预。合并糖尿病、高血压的患者更适合在该科进行综合管理。
3、骨科：
当痛风石导致严重关节畸形或压迫神经时需骨科介入。巨大痛风石可能需手术切除以恢复关节功能，常见术式包括痛风石清除术或关节成形术。术前需稳定尿酸水平至300μmol/L以下，避免术后复发。
4、皮肤科：
痛风石破溃继发感染时需皮肤科处理。局部表现为红肿渗液，可能需伤口清创联合抗生素治疗。合并皮肤溃疡的患者需排除合并糖尿病足等特殊情况，同时加强创面护理。
5、肾内科：
长期痛风患者约30%会进展为尿酸性肾病。若出现蛋白尿、血肌酐升高，需肾内科评估肾功能损伤程度。治疗需在降尿酸的同时碱化尿液，避免使用加重肾脏负担的药物。
痛风石患者日常需严格低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免关节过度负重。定期监测尿酸水平，急性发作期可局部冷敷缓解疼痛，但破溃伤口需保持干燥。合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病，戒烟限酒以减少代谢紊乱。
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