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肺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期四个分期,治愈率随分期进展显著降低,Ⅰ期患者5年生存率较高,Ⅳ期以姑息治疗为主。
1、Ⅰ期肺癌肿瘤局限于肺内且直径小于4厘米,无淋巴结转移。手术切除是主要治疗方式,部分患者术后无须辅助治疗,5年生存率可达70%以上。
2、Ⅱ期肺癌肿瘤可能侵犯邻近组织或存在肺门淋巴结转移。需手术联合放化疗,5年生存率约为40%-50%,具体与肿瘤生物学特征相关。
3、Ⅲ期肺癌肿瘤扩散至纵隔淋巴结或侵犯重要器官。多采用同步放化疗结合免疫治疗,部分可手术患者5年生存率约30%,不可手术者预后较差。
4、Ⅳ期肺癌已发生远处转移,以靶向治疗、免疫治疗等全身治疗为主。5年生存率不足10%,但部分驱动基因阳性患者通过精准治疗可获得长期生存。
建议高危人群定期进行低剂量螺旋CT筛查,确诊患者应接受多学科会诊制定个体化治疗方案,治疗期间需加强营养支持与呼吸功能锻炼。