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肺癌终末期症状主要表现为呼吸困难加重、持续性胸痛、极度消瘦及意识模糊,这些症状通常在临终前3个月内逐渐显现。
1、呼吸困难加重肿瘤阻塞气道或胸腔积液导致,需通过吸氧、支气管扩张剂缓解,可考虑使用氨茶碱、沙丁胺醇或吗啡缓释片改善症状。
2、持续性胸痛肿瘤侵犯胸膜或肋骨引起,需联合镇痛治疗,常用药物包括布洛芬、曲马多或芬太尼透皮贴剂,严重时需神经阻滞术干预。
3、极度消瘦癌性恶病质导致营养代谢紊乱,需肠内营养支持,可补充乳清蛋白粉、短肽型营养剂,必要时使用甲地孕酮改善食欲。
4、意识模糊脑转移或代谢性脑病引发,需控制颅内压并维持电解质平衡,可用甘露醇、地塞米松降低颅压,配合营养神经药物如胞磷胆碱。
终末期患者建议采用舒缓护理,保持半卧位缓解呼吸困难,使用记忆棉垫预防压疮,家属需定期协助翻身并记录出入量。
中心型肺癌早期常见症状有咳嗽、痰中带血、胸闷气短、反复肺部感染。症状按严重程度从轻到重发展,需结合影像学与病理检查确诊。
1、咳嗽:肿瘤刺激支气管黏膜引发持续性干咳,随病情进展可能转为刺激性呛咳,夜间加重。
2、痰中带血:肿瘤表面血管破裂导致血丝痰或少量咯血,血液多呈鲜红色,常与黏液混合。
3、胸闷气短:肿瘤阻塞主支气管导致通气受限,早期表现为活动后呼吸困难,逐渐发展为静息状态憋闷感。
4、反复感染:支气管阻塞引发分泌物滞留,表现为同一部位反复肺炎,抗感染治疗后易复发。
出现上述症状建议尽早就诊呼吸科,低剂量螺旋CT是筛查金标准,日常需避免吸烟及二手烟暴露。