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胃癌化疗常见副作用包括消化道反应、骨髓抑制、脱发和神经毒性，可通过药物调整与对症治疗缓解。
1. 消化道反应化疗药物刺激胃肠黏膜导致恶心呕吐，可能与5-羟色胺受体激活有关，表现为食欲减退。可使用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药，配合甲氧氯普胺调节胃肠动力。
2. 骨髓抑制化疗抑制骨髓造血功能导致白细胞减少，可能与细胞周期阻断有关，表现为感染风险增加。可应用重组人粒细胞刺激因子，必要时输注成分血。
3. 脱发毛囊细胞快速分裂受药物影响导致脱发，通常为可逆性，化疗结束后可再生。建议使用温和洗发产品，佩戴冰帽可减轻症状。
4. 神经毒性铂类药物引发周围神经病变，表现为手足麻木，可能与轴突损伤有关。可服用维生素B族营养神经，严重时需调整化疗方案。
化疗期间需保持高蛋白饮食，每日监测体温预防感染，出现严重不良反应应及时与主治医师沟通调整治疗方案。
有大肠癌家族史的人群可通过定期筛查、调整饮食结构、保持健康体重和戒烟限酒等方式降低患病风险。
1、定期筛查建议40岁起每5年进行结肠镜检查，发现息肉及时切除。遗传性非息肉病性结直肠癌家族成员需更早启动基因检测。
2、膳食调整每日摄入30克膳食纤维，用全谷物替代精制碳水。十字花科蔬菜含硫代葡萄糖苷，每周食用3次以上。
3、体重管理将BMI控制在18.5-23.9范围，腰围男性不超过90cm。肥胖会促使胰岛素抵抗和慢性炎症。
4、戒除烟酒烟草中NDMA是强致癌物，酒精代谢产物乙醛会损伤DNA。同时接触烟酒具有协同致癌效应。
规律进行中等强度运动，每日补充800IU维生素D，限制红肉摄入每周不超过500克。
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