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感染性心内膜炎的处理注意事项

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感染性心内膜炎的处理注意事项

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高云
高云 北京安贞医院 副主任医师

感染性心内膜炎需通过抗生素治疗、手术干预、并发症管理和长期随访等方式处理。该病通常由细菌感染、心脏基础病变、侵入性操作和免疫抑制等因素引起。

1、抗生素治疗

早期足量使用敏感抗生素是关键,常用药物包括青霉素、万古霉素和庆大霉素。治疗周期通常需要数周,需根据血培养结果调整方案。

2、手术干预

对于出现瓣膜穿孔、难治性心力衰竭或反复栓塞的患者,可能需要进行瓣膜修复或置换手术。手术时机需综合评估感染控制情况。

3、并发症管理

密切监测栓塞事件、心力衰竭和肾功能损害等并发症。脑栓塞患者需评估抗凝治疗指征,心功能不全者需利尿和强心治疗。

4、长期随访

治疗后需定期复查血常规、炎症指标和心脏超声。注意口腔卫生,在进行牙科操作前需预防性使用抗生素。

患者应保持良好口腔卫生,避免受凉劳累,遵医嘱完成全程治疗并定期复诊,出现发热等异常症状及时就医。

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推荐 生气后心脏跳动快是怎么回事

生气后心脏跳动快可能由情绪激动、自主神经紊乱、心律失常、冠心病等原因引起,可通过情绪调节、药物控制等方式缓解。

1. 情绪激动

愤怒时肾上腺素分泌增加导致心率加快,属于生理反应,建议深呼吸或转移注意力平复情绪,无须特殊治疗。

2. 自主神经紊乱

长期压力可能引发交感神经过度兴奋,伴随胸闷、手抖等症状,可通过谷维素片、维生素B1片等调节植物神经功能。

3. 心律失常

可能与电解质紊乱、心肌缺血等因素有关,表现为心悸、脉搏不齐,需使用美托洛尔缓释片、普罗帕酮片等抗心律失常药物。

4. 冠心病

情绪激动诱发心肌缺血时出现心动过速,常伴胸痛气短,需服用单硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片改善心肌供血。

日常注意保持情绪稳定,避免剧烈情绪波动,若频繁出现心跳加速伴眩晕等症状应及时心内科就诊。

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