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患上老年人室性心动过速怎么办

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患上老年人室性心动过速怎么办

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龚新宇
龚新宇 中日友好医院 副主任医师

老年人室性心动过速可通过药物治疗、电复律治疗、导管消融术、植入式心律转复除颤器等方式治疗。室性心动过速通常由冠心病、心肌病、电解质紊乱、药物副作用等原因引起。

1、药物治疗

抗心律失常药物如胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮可用于控制心率,药物选择需根据患者心功能及合并症调整,用药期间需监测心电图和电解质。

2、电复律治疗

对于血流动力学不稳定的室速需立即进行同步直流电复律,能量选择100-200焦耳,转复后需维持静脉抗心律失常药物防止复发。

3、导管消融术

对于反复发作的单形性室速可考虑射频消融治疗,通过三维标测系统定位异常兴奋灶,成功率较高但存在一定手术风险。

4、ICD植入

对于猝死高危患者建议植入心律转复除颤器,能自动识别并终止恶性心律失常,需定期随访检测设备工作状态。

老年患者应避免剧烈运动和情绪激动,限制咖啡因摄入,定期监测血压心率,遵医嘱规范用药并随身携带急救药物。

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生气后心脏跳动快可能由情绪激动、自主神经紊乱、心律失常、冠心病等原因引起,可通过情绪调节、药物控制等方式缓解。

1. 情绪激动

愤怒时肾上腺素分泌增加导致心率加快,属于生理反应,建议深呼吸或转移注意力平复情绪,无须特殊治疗。

2. 自主神经紊乱

长期压力可能引发交感神经过度兴奋,伴随胸闷、手抖等症状,可通过谷维素片、维生素B1片等调节植物神经功能。

3. 心律失常

可能与电解质紊乱、心肌缺血等因素有关,表现为心悸、脉搏不齐,需使用美托洛尔缓释片、普罗帕酮片等抗心律失常药物。

4. 冠心病

情绪激动诱发心肌缺血时出现心动过速,常伴胸痛气短,需服用单硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片改善心肌供血。

日常注意保持情绪稳定,避免剧烈情绪波动,若频繁出现心跳加速伴眩晕等症状应及时心内科就诊。

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