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血清促甲状腺激素增高可能由碘缺乏、药物影响、桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退等原因引起,可通过调整饮食、停药观察、药物治疗、激素替代等方式干预。
1、碘缺乏长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成减少,反馈性引起促甲状腺激素升高。建议增加海带、紫菜等富碘食物,无须药物干预。
2、药物影响锂制剂、胺碘酮等药物可能抑制甲状腺功能。停药后多数可自行恢复,需监测甲状腺功能变化,必要时使用左甲状腺素钠片调节。
3、桥本甲状腺炎可能与自身免疫异常、遗传因素有关,表现为甲状腺肿大、乏力。常用左甲状腺素钠片、甲状腺片、硒酵母片进行替代治疗。
4、甲状腺功能减退通常与甲状腺破坏、垂体病变相关,伴随畏寒、体重增加。需长期服用左甲状腺素钠片,定期复查促甲状腺激素水平。
保持规律作息,避免高纤维食物影响药物吸收,建议每3-6个月复查甲状腺功能。