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男士肾结石症状主要包括腰部隐痛、排尿异常、血尿及发热寒战,按病程进展可分为早期钝痛、急性绞痛、尿路梗阻和感染性休克。
1、腰部隐痛早期表现为单侧腰部持续性钝痛,活动后加重,可能与结石轻微移动刺激肾盂有关。建议增加饮水量至每日2000毫升以上,促进小结石排出。
2、排尿异常进展期出现尿频尿急或排尿中断,因结石下移阻塞输尿管所致。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或山莨菪碱片等药物缓解平滑肌痉挛。
3、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,常伴随排尿刺痛。需进行泌尿系超声定位结石,必要时采用体外冲击波碎石术治疗。
4、发热寒战终末期继发泌尿系感染时出现高热、畏寒,提示脓肾或败血症风险。须立即静脉注射头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,并评估经皮肾镜取石术指征。
每日保持3000毫升以上水摄入,限制菠菜、动物内脏等高草酸食物,定期复查泌尿系超声监测结石动态。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部,典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时,刺激肾盂输尿管连接部,引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时,疼痛转移至患侧下腹部,常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急,男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时,疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域,排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状,若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。