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腰间盘突出压迫神经怎么办

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腰间盘突出压迫神经怎么办

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
腰间盘突出压迫神经的治疗方法:1.对于轻中度的压迫,患者仅表现为下肢的疼痛或者麻木,可以选择保守治疗,可以卧床休息,减少活动,围腰固定,同时辅助营养神经的药物和消炎止疼的药物,配合理疗等治疗,来减轻症状。2.如果是严重的压迫,出现无力的症状,甚至出现大小便的功能障碍,可能需要进行手术的治疗,通过手术来解除神经的压迫。手术有微创的内镜手术、通道下的手术以及融合的手术,需要根据患者的情况选择适当的手术方式。3.如果保守治疗效果不好或者反反复复发作,也需要选择手术治疗。

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顺产后腰酸可能与分娩时肌肉韧带损伤、产后姿势不当、缺钙、盆腔炎症、腰椎间盘突出等因素有关。可通过调整姿势、补钙、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、分娩时肌肉韧带损伤

分娩过程中盆底肌和腰部肌肉过度牵拉可能导致劳损,表现为持续性酸胀感。建议使用骨盆矫正带固定,避免提重物,配合低频电刺激治疗促进肌肉修复。若合并会阴撕裂伤,需同步进行会阴护理。

2、产后姿势不当

哺乳时长时间弯腰、抱娃姿势错误等会使腰部肌肉持续紧张。应保持腰部垫枕支撑,每小时变换姿势,学习正确环抱式哺乳技巧。可尝试热敷配合轻柔按摩缓解肌肉痉挛。

3、缺钙

哺乳期钙需求增加至每日1200毫克,缺钙易引发骨关节酸痛。可通过骨密度检测确认,补充碳酸钙D3片或乳酸钙颗粒,同时增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入。需注意钙剂与铁剂服用间隔2小时以上。

4、盆腔炎症

产后感染可能导致盆腔粘连牵涉腰部疼痛,常伴有异常分泌物和发热。需进行妇科检查,确诊后可选用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染,严重者需静脉用药。治疗期间禁止盆浴。

5、腰椎间盘突出

妊娠期体重增加和激素变化可能诱发椎间盘病变,表现为下肢放射痛。可通过MRI确诊,急性期需卧床,使用塞来昔布胶囊缓解炎症,配合牵引治疗。保守治疗无效时需考虑椎间孔镜手术。

产后6周内应避免剧烈运动,使用带有腰部支撑的哺乳枕,每日进行凯格尔运动增强盆底肌力量。睡眠时采取侧卧屈膝体位减轻腰椎压力,若疼痛持续超过2个月或出现下肢麻木需及时就诊骨科和康复科。注意保持膳食均衡,每日补充足够水分促进代谢废物排出。

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