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内脏穿孔疼痛特点

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内脏穿孔疼痛特点

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师
内脏穿孔引起的疼痛通常表现为急性、剧烈、持续性腹痛,伴有明显的全身不适感,需要立即就医。这是一种严重的医疗急症,多由胃肠道或其他空腔脏器穿孔引发,可能危及生命,应积极识别并尽快处理。
1内脏穿孔疼痛的特点及表现
内脏穿孔的疼痛多表现为急性发作,疼痛部位最初多集中在穿孔的器官所在位置,但很快就会扩散至整个腹部。患者常描述为“撕裂样”或“刀割样”剧痛,同时伴有腹部强直也称为“板状腹”。这种疼痛会伴随体温升高、恶心呕吐、全身无力,少数患者可能会出现心率加快或血压下降的休克表现。疼痛的特点可能因穿孔部位不同有所差异:胃或十二指肠穿孔疼痛多位于上腹部,阑尾穿孔疼痛初期可能位于右下腹,而直肠穿孔可能表现为骨盆区域不适。
2内脏穿孔的病因及诱因
1病理原因:最常见的原因是消化性溃疡、胃十二指肠溃疡长期未被治疗或者急性恶化,导致粘膜层破裂。其他原因还包括胃肠道肿瘤、憩室病或异物刺入等。
2外部因素:剧烈的外力损伤,例如交通事故或腹部撞击,可能直接导致脏器破裂。不当的内镜操作也可能诱发穿孔。
3自身因素:某些类型的感染或慢性疾病,如克罗恩病等,也可能削弱肠壁或胃壁,增加穿孔风险。
4老年人、长期服用非甾体抗炎药或激素类药物的患者是高危人群。
3治疗及处理方法
内脏穿孔需要及时就医,通常采用手术方式进行治疗。
1紧急手术修补:在明确穿孔部位后,多需立即进行清创和缝合,从而尽快控制感染和出血,常用的方法包括腹腔镜下修补和剖腹手术。
2腹腔内引流:针对已经发生严重感染或脓肿的患者,术中或术后常需要放置引流管以排除积液。
3抗生素治疗:术后需静脉注射广谱抗生素以抵抗细菌感染,例如头孢类药物、喹诺酮类等。
4预防措施与健康管理
为降低内脏穿孔的风险,需定期体检,及时发现并治疗可能引发穿孔的胃肠道疾病。避免长期服用对胃肠道有刺激作用的药物,注意饮食规律,避免暴饮暴食、酗酒等不良生活习惯。如发现腹痛难忍,应立刻前往医院检查,避免拖延病情。
内脏穿孔是一种急危重症,其疼痛明显且难以缓解,需尽早手术干预和综合治疗。如有相关风险症状,请及时到专业医院就诊,确保生命安全。

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