健康知道
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下蹲时膝盖咔咔响可能由生理性弹响、半月板损伤、髌骨轨迹异常、骨关节炎等原因引起，通常与关节腔内气体释放、软骨磨损等因素有关。
1、生理性弹响：关节腔内气体释放导致的无痛弹响，无须特殊治疗，日常可加强股四头肌锻炼如靠墙静蹲。
2、半月板损伤：可能与运动损伤或退行性变有关，表现为弹响伴疼痛交锁，可遵医嘱使用玻璃酸钠注射液、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片等药物。
3、髌骨轨迹异常：髌骨外移或高位髌骨导致摩擦弹响，可通过肌效贴固定或服用双醋瑞因胶囊、洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖胶囊改善。
4、骨关节炎：关节软骨退化引发机械性弹响，常伴晨僵肿胀，建议关节腔注射复方倍他米松注射液，口服依托考昔片或外用氟比洛芬凝胶贴膏。
建议避免长时间深蹲或爬山等加重膝关节负荷的活动，超重者需控制体重，适量补充钙质及维生素D。
膝关节疼痛不能弯曲可通过热敷理疗、药物缓解、关节腔注射、关节镜手术等方式治疗。通常由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、半月板撕裂等原因引起。
1、热敷理疗运动后膝关节急性疼痛伴活动受限时，可用40℃左右热毛巾每日敷于患处，配合抬高患肢休息，避免跑跳等负重活动。
2、药物缓解骨关节炎引起的慢性疼痛可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物，可能与关节软骨磨损、骨质增生等因素有关，常伴随晨僵、关节弹响。
3、关节腔注射类风湿关节炎导致的重度屈曲障碍需进行玻璃酸钠注射，可能与自身免疫异常、滑膜炎症有关，典型表现为对称性关节肿痛、血沉升高。
4、关节镜手术半月板三级撕裂或交叉韧带断裂需关节镜下修复，多由剧烈扭转伤导致，常合并关节交锁、突发剧痛等症状。
日常应避免爬山爬楼等伤膝动作，肥胖者需控制体重，疼痛持续加重或出现关节畸形时应及时就诊骨科。
