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膝关节和肩关节都疼怎么回事

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膝关节和肩关节都疼怎么回事

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

膝关节和肩关节疼痛可能由运动损伤、骨关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过药物镇痛、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式治疗。

1、运动损伤:

剧烈运动或姿势不当可能导致关节周围韧带拉伤,表现为局部肿胀和活动受限。建议暂停运动并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏或洛索洛芬钠片缓解疼痛。

2、骨关节炎:

关节软骨退行性变可能与年龄增长、肥胖等因素有关,通常表现为晨僵和活动后疼痛。可进行关节功能锻炼,遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊或玻璃酸钠注射液。

3、风湿性关节炎:

自身免疫异常可能导致滑膜炎症,常伴随关节对称性肿痛。需进行抗风湿治疗,遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片或生物制剂如阿达木单抗注射液。

4、痛风性关节炎:

尿酸结晶沉积可能与高嘌呤饮食有关,典型症状为夜间突发剧痛。需低嘌呤饮食,急性期遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片。

建议避免关节受凉和过度负重,适当补充钙质和维生素D,若疼痛持续超过两周或伴随发热需及时就诊风湿免疫科或骨科。

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膝关节疼痛不能弯曲可通过热敷理疗、药物缓解、关节腔注射、关节镜手术等方式治疗。通常由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、半月板撕裂等原因引起。

1、热敷理疗

运动后膝关节急性疼痛伴活动受限时,可用40℃左右热毛巾每日敷于患处,配合抬高患肢休息,避免跑跳等负重活动。

2、药物缓解

骨关节炎引起的慢性疼痛可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物,可能与关节软骨磨损、骨质增生等因素有关,常伴随晨僵、关节弹响。

3、关节腔注射

类风湿关节炎导致的重度屈曲障碍需进行玻璃酸钠注射,可能与自身免疫异常、滑膜炎症有关,典型表现为对称性关节肿痛、血沉升高。

4、关节镜手术

半月板三级撕裂或交叉韧带断裂需关节镜下修复,多由剧烈扭转伤导致,常合并关节交锁、突发剧痛等症状。

日常应避免爬山爬楼等伤膝动作,肥胖者需控制体重,疼痛持续加重或出现关节畸形时应及时就诊骨科。

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