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老年人腿疼膝盖疼是什么原因

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老年人腿疼膝盖疼是什么原因

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

老年人腿疼膝盖疼可能由骨关节炎、骨质疏松、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起,通常表现为关节僵硬、活动受限、局部肿胀等症状。

1. 骨关节炎

关节软骨退行性变导致疼痛,可能与年龄增长、肥胖等因素有关。治疗需减少负重活动,遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物。

2. 骨质疏松

骨量减少引发骨骼疼痛,常见于绝经后女性或钙摄入不足者。建议补充钙剂和维生素D,药物可选阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片。

3. 韧带损伤

运动过度或外伤导致韧带撕裂,伴随关节不稳。急性期需制动冰敷,慢性期可进行理疗,严重者需关节镜手术修复。

4. 痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发剧痛,常与高嘌呤饮食有关。急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片,缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。

建议老年人保持适度运动控制体重,日常注意关节保暖,疼痛持续加重时应及时就诊骨科或风湿免疫科。

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膝关节疼痛不能弯曲可通过热敷理疗、药物缓解、关节腔注射、关节镜手术等方式治疗。通常由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、半月板撕裂等原因引起。

1、热敷理疗

运动后膝关节急性疼痛伴活动受限时,可用40℃左右热毛巾每日敷于患处,配合抬高患肢休息,避免跑跳等负重活动。

2、药物缓解

骨关节炎引起的慢性疼痛可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物,可能与关节软骨磨损、骨质增生等因素有关,常伴随晨僵、关节弹响。

3、关节腔注射

类风湿关节炎导致的重度屈曲障碍需进行玻璃酸钠注射,可能与自身免疫异常、滑膜炎症有关,典型表现为对称性关节肿痛、血沉升高。

4、关节镜手术

半月板三级撕裂或交叉韧带断裂需关节镜下修复,多由剧烈扭转伤导致,常合并关节交锁、突发剧痛等症状。

日常应避免爬山爬楼等伤膝动作,肥胖者需控制体重,疼痛持续加重或出现关节畸形时应及时就诊骨科。

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