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体外碎石后结石能否立即排出因人而异,主要取决于结石大小、位置、患者饮水量及输尿管通畅度等因素。
1、结石大小直径小于5毫米的结石可能较快排出,超过8毫米的结石需多次碎石或辅助治疗。
2、结石位置输尿管下段结石排出较快,肾盂或肾盏内结石可能滞留较长时间。
3、饮水量每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿路,但需避免短时间内过量饮水导致肾积水。
4、输尿管状态存在输尿管狭窄或炎症时,即使碎石成功也可能延迟排出,需结合解痉药物治疗。
碎石后应保持适度运动并定期复查超声,若出现持续腰痛、发热或血尿加重需及时返院评估。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。