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膀胱结石体外碎石疼吗

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膀胱结石体外碎石疼吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

膀胱结石体外碎石多数情况下仅有轻微不适,疼痛程度主要与结石大小、患者耐受度、设备精度、麻醉方式等因素有关。

1、结石大小:

较小结石碎石时冲击波能量较低,痛感更轻微;较大结石需多次冲击,可能产生钝痛或酸胀感。

2、患者耐受:

痛阈较高的患者可能仅感觉震动或压迫感,敏感体质者可能出现短暂刺痛。

3、设备差异:

新型电磁式碎石机定位更精准,疼痛感较传统液电式设备降低。

4、麻醉选择:

表面麻醉可缓解尿道不适,静脉镇痛适用于耐受较差者,多数患者无须全身麻醉。

术后建议增加饮水量促进排石,出现持续剧烈疼痛或血尿需及时复诊。

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膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。

1、药物治疗:

针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

3、膀胱镜取石:

经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。

4、开放手术:

针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。

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