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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,避免浓茶咖啡等利尿饮品,可配合适度跳跃运动促进结石移动。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解肾绞痛,需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿或腰痛。
4、输尿管镜取石针对较大或嵌顿性结石,采用激光或套石篮直接取出,通常与解剖异常、结石位置有关,可能伴随尿路黏膜损伤风险。
治疗期间应限制菠菜豆腐等高草酸食物,定期复查超声监测排石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。