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胆管结石应该动手术吗?

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胆管结石应该动手术吗?

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刘磊
刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
若为肝胆管结石,无明显症状,可继续保守观察和治疗。如果是胆总管结石,尤其是结石相对较大。胆总管炎症反复发生,甚至诱发胰腺炎,或梗阻性化脓性胆管炎,建议及时手术治疗。通常这些情况下,保守治疗没有明显效果,不能达到治愈的目的,或者建议进行肝胆外科手术。主要是看胆管儿结石的大小,如果胆管结石1cm左右就需要做腹腔镜手术进行治疗,否则结石容易引起局部胆囊炎或者是胆囊息肉等,如果结石堵塞了胆管的话引起胆管扩张需要手术治疗,如果没有任何症状的话,可以暂时观察,但是胆管内的结石是无法排出的。

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胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术治疗等方式处理。胆管结石通常由胆汁成分异常、胆道感染、胆道结构异常、饮食不当、代谢性疾病等原因引起。 1、胆汁成分异常:胆汁中胆固醇或胆色素浓度过高可能导致结石形成。调整饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加膳食纤维,有助于改善胆汁成分。 2、胆道感染:胆道系统感染可能引发炎症,促进结石形成。预防感染的关键是保持良好的个人卫生习惯,避免不洁饮食,必要时在医生指导下使用抗生素治疗。 3、胆道结构异常:先天性或后天性胆道狭窄、扩张等结构异常可能导致胆汁淤积,形成结石。对于胆道结构异常的患者,需定期进行影像学检查,必要时通过手术矫正。 4、饮食不当:长期高脂肪、高胆固醇饮食可能增加胆管结石的风险。建议采用低脂、低胆固醇饮食,多摄入富含维生素C和E的食物,如新鲜水果和蔬菜。 5、代谢性疾病:糖尿病、肥胖等代谢性疾病可能影响胆汁代谢,增加结石形成的风险。控制血糖、体重,通过适当运动和饮食管理,有助于降低结石风险。 胆管结石的治疗需根据结石大小、位置及患者具体情况选择合适的方法。饮食上建议低脂、低胆固醇,多摄入富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。适量运动有助于促进胆汁排泄,如散步、游泳等有氧运动。定期进行体检,监测肝功能及胆道系统状况,及时发现并处理潜在问题。

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