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尿结石疼痛发作可通过多饮水、药物止痛、体位调整、就医碎石等方式缓解。尿结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统感染、尿液浓缩、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。避免饮用浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、药物止痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛性疼痛。疼痛剧烈时建议立即就医。
3、体位调整采用侧卧屈膝体位可减轻输尿管张力,结石位于上尿路时可尝试跳跃动作促进移位。
4、就医碎石直径超过6毫米的结石需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。可能与尿路畸形、甲状旁腺功能亢进有关,常伴有血尿、尿频等症状。
日常需限制高嘌呤高草酸饮食,适当增加柑橘类水果摄入,定期复查泌尿系统超声。
男性肾结石常见症状包括腰部钝痛、血尿、排尿困难及发热寒战,按病程发展可分为早期疼痛、进展期梗阻症状和终末期感染表现。
1、腰部钝痛:结石移动刺激肾盂或输尿管时引发隐痛或胀痛,疼痛多位于肋脊角,可向同侧下腹部放射,建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊缓解。
2、血尿:结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常伴随排尿末疼痛加重,可选用琥珀酸索利那新片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或氨甲环酸片对症处理。
3、排尿困难:结石阻塞输尿管可引起尿流中断、尿频尿急,严重时导致肾积水,需通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石或枸橼酸氢钾钠颗粒药物排石。
4、发热寒战:合并尿路感染时出现高热伴畏寒,提示可能存在脓肾等严重并发症,需立即就医进行抗感染治疗,常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续发热时应急诊处理。