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肺癌骨转移可通过综合治疗控制病情发展,治疗方法主要有药物治疗、放射治疗、手术治疗和靶向治疗。
1、药物治疗双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞活性,常用唑来膦酸;镇痛药物可选择阿片类或非甾体抗炎药;化疗药物如培美曲塞可用于控制原发病灶。
2、放射治疗局部放疗能有效缓解骨痛,预防病理性骨折;放射性核素治疗适用于多发性骨转移;立体定向放疗可精准作用于孤立性转移灶。
3、手术治疗内固定术适用于承重骨病理性骨折预防;椎体成形术可稳定脊柱转移灶;肿瘤切除术适用于孤立性转移灶。
4、靶向治疗针对EGFR突变可使用吉非替尼;ALK抑制剂如克唑替尼;抗血管生成药物贝伐珠单抗;免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗。
建议保持适量钙质摄入,进行低强度运动维持骨量,定期监测骨密度和肿瘤标志物,严格遵医嘱进行规范化治疗。