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冠心病患者并非都需要植入心脏支架,治疗方式主要有药物治疗、生活方式调整、心脏支架手术和冠状动脉搭桥手术。
1、药物治疗轻度冠心病可通过阿司匹林、硝酸异山梨酯、阿托伐他汀等药物控制症状,适用于血管狭窄程度较轻且症状稳定的患者。
2、生活方式调整低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律运动等非药物干预可延缓病情进展,适合所有冠心病患者的基础治疗。
3、心脏支架手术急性心肌梗死或药物控制无效的心绞痛患者需考虑支架植入,该方式通过机械扩张改善心肌供血,适用于血管狭窄超过70%的病变。
4、冠状动脉搭桥手术多支血管弥漫性病变或左主干病变患者可能需要搭桥手术,通过血管旁路重建改善远端心肌血供。
冠心病患者应定期复查心电图和冠脉造影,根据病情变化及时调整治疗方案,同时保持情绪稳定和适度运动。
冠心病患者放置支架后应严格戒烟。吸烟会加速支架内再狭窄、诱发血栓形成、加重心肌缺血、增加二次手术风险。
1、支架内再狭窄烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,导致支架部位血管内膜过度增生,支架内再狭窄概率显著提高。
2、血栓形成吸烟会激活血小板聚集功能,促进支架内血栓形成,可能引发急性心肌梗死等严重并发症。
3、心肌缺血吸烟会导致冠状动脉持续痉挛,加重心肌供血不足,使支架治疗效果大打折扣。
4、二次手术风险吸烟会加速其他冠状动脉病变进展,显著提高再次血运重建手术的概率。
建议冠心病支架术后患者彻底戒烟,同时控制血压血糖,保持低脂饮食并规律复查冠状动脉情况。