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心衰合并冠心病多数情况可以手术治疗，具体方式包括冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗、心脏再同步化治疗、左心室辅助装置植入等。
1、冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变患者，通过取自身血管搭建旁路改善心肌供血。术前需评估心功能及血管条件，术后需长期抗凝治疗。
2、经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张或支架植入解决冠状动脉狭窄，创伤较小但需评估心衰程度。可能使用药物洗脱支架降低再狭窄概率。
3、心脏再同步化治疗针对心室收缩不同步的重度心衰患者，植入三腔起搏器协调心室收缩。需满足QRS波时限延长等特定指征。
4、左心室辅助装置作为心脏移植过渡或终极治疗，通过机械泵替代部分心功能。需严格评估肝肾功能及出血风险，装置可能引起血栓等并发症。
术后需低盐饮食并控制液体摄入量，遵医嘱使用利尿剂和β受体阻滞剂，定期复查心电图和心脏超声评估心功能恢复情况。
治疗冠心病和心力衰竭的常用药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
1、硝酸酯类硝酸甘油可扩张冠状动脉改善心肌缺血，适用于冠心病心绞痛急性发作。单硝酸异山梨酯用于长期预防心绞痛发作。
2、β受体阻滞剂美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量，适用于冠心病合并高血压患者。比索洛尔可改善心力衰竭患者预后。
3、ACEI类依那普利通过抑制血管紧张素转换酶减轻心脏负荷，适用于心力衰竭患者。雷米普利可延缓冠心病进展。
4、利尿剂呋塞米通过促进钠水排泄减轻心脏前负荷，适用于心力衰竭伴水肿患者。氢氯噻嗪可用于轻度心衰患者。
冠心病和心力衰竭患者应在医生指导下规范用药，同时注意低盐饮食、适度运动等生活方式调整，定期复查评估病情变化。
