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心脏缺血和冠心病不是同一种疾病。心脏缺血是心肌供血不足的病理状态，冠心病是导致心脏缺血的常见病因之一，其他病因还包括冠状动脉痉挛、微血管病变等。
1、病因差异冠心病由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞；心脏缺血可由冠心病、贫血、低血压等多种原因引发。
2、范围不同冠心病特指冠状动脉病变；心脏缺血涵盖所有心肌供氧不足的情况，包括非动脉硬化性因素。
3、症状表现冠心病典型表现为劳力性心绞痛；心脏缺血可能出现静息性胸痛、心律失常等更广泛症状。
4、诊断标准冠心病需冠脉造影显示狭窄超过50%；心脏缺血可通过心电图ST段改变或心肌标志物异常确诊。
建议定期监测血压血脂，出现持续性胸痛或心悸时应及时进行冠状动脉CT或运动负荷试验等检查。
治疗冠心病和心力衰竭的常用药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
1、硝酸酯类硝酸甘油可扩张冠状动脉改善心肌缺血，适用于冠心病心绞痛急性发作。单硝酸异山梨酯用于长期预防心绞痛发作。
2、β受体阻滞剂美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量，适用于冠心病合并高血压患者。比索洛尔可改善心力衰竭患者预后。
3、ACEI类依那普利通过抑制血管紧张素转换酶减轻心脏负荷，适用于心力衰竭患者。雷米普利可延缓冠心病进展。
4、利尿剂呋塞米通过促进钠水排泄减轻心脏前负荷，适用于心力衰竭伴水肿患者。氢氯噻嗪可用于轻度心衰患者。
冠心病和心力衰竭患者应在医生指导下规范用药，同时注意低盐饮食、适度运动等生活方式调整，定期复查评估病情变化。
