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药物流产后一般30-45天恢复月经，实际时间受到子宫恢复情况、激素水平调节、个体差异、流产是否完全等因素影响。
1、子宫恢复：药物流产会导致子宫内膜脱落，需要时间重新生长。子宫收缩不良或感染可能延迟月经恢复，需复查超声确认宫腔无残留。
2、激素调节：妊娠终止后人体绒毛膜促性腺激素水平需降至正常，卵巢功能才能逐步恢复。激素波动较大者可能出现月经周期紊乱。
3、个体差异：既往月经周期长短、年龄、体质等因素均会影响恢复时间。多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者可能延迟更久。
4、流产完全性：不完全流产可能导致持续出血或月经延迟。如流产后出血超过两周或45天未转经，需就医排除妊娠组织残留。
流产后应避免剧烈运动，保持会阴清洁，观察出血情况。若出现发热、腹痛或月经超期未至，应及时妇科就诊复查。
叶酸与保胎药通常可以一起服用，但需在医生指导下进行。具体用药方案需结合个体情况、药物成分及妊娠阶段综合评估。
1、药物协同性叶酸作为B族维生素可预防胎儿神经管缺陷，多数保胎药如黄体酮制剂与其无明确相互作用，临床常联合使用。
2、吸收影响含铝/钙的保胎药可能影响叶酸吸收，建议间隔2小时服用。典型保胎药包括地屈孕酮片、烯丙雌醇片等。
3、剂量调整大剂量叶酸可能干扰抗惊厥类保胎药效果，如硫酸镁注射液使用时需监测叶酸补充量。
4、个体差异合并甲状腺功能异常或妊娠糖尿病等特殊情况时，需个性化调整用药方案。
建议妊娠期女性定期复查血药浓度，避免自行调整剂量，同时保持均衡饮食补充天然叶酸如菠菜、动物肝脏等。
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