支气管扩张时好时坏

提问时间：2025-07-08 09:25 | 1人回答 | 34次阅读

支气管气管

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支气管扩张时好时坏

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原庆首都医科大学附属北京中医医院主任医师回答时间：2025-07-08 10:19

支气管扩张症状反复可能与感染控制不佳、气道清理不足、基础疾病未根治等因素有关，需通过规范抗感染、加强排痰及原发病管理改善病情。

支气管扩张患者若未彻底清除呼吸道病原体，容易因细菌定植导致感染反复发作。常见表现包括咳嗽加重、黄脓痰增多，部分伴有发热。需根据痰培养结果选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片或头孢呋辛酯片，同时配合乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。每日进行体位引流和拍背排痰，保持每天饮水1500毫升以上有助于降低痰液黏稠度。合并慢阻肺或免疫缺陷者需同步治疗基础病，避免受凉感冒诱发急性加重。

气道廓清能力下降会加剧分泌物滞留，形成恶性循环。长期使用高渗盐水雾化可增强纤毛运动功能，配合振动排痰仪使用效果更佳。若出现咯血或呼吸困难需警惕支气管动脉破裂或肺功能恶化，应及时进行CT血管造影检查。稳定期坚持接种流感疫苗和肺炎疫苗，采用八段锦等呼吸康复训练增强膈肌力量。营养不良患者需补充蛋白粉和维生素D制剂，维持体重指数在18.5以上。

建议定期复查肺功能和高分辨率CT，急性加重期及时就医调整治疗方案。日常避免接触油烟粉尘，吸烟者必须戒烟，冬季注意佩戴口罩保暖。保持居室湿度在40%-60%之间，睡眠时抬高床头15度可减少夜间咳嗽。

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推荐慢阻肺急性加重期注意些什么 2025-07-12 22:13

慢阻肺急性加重期可通过氧疗、药物治疗、呼吸训练、预防感染、心理支持等方式缓解症状。慢阻肺急性加重通常由感染、空气污染、气温变化、药物使用不当、心理压力等因素引起。 1、氧疗：慢阻肺急性加重期患者常伴有低氧血症，需及时进行氧疗。家庭氧疗可采用鼻导管或面罩，氧流量控制在1-2升/分钟，维持血氧饱和度在90%以上。氧疗时间根据病情调整，避免长时间高浓度吸氧。 2、药物治疗：急性加重期需使用支气管扩张剂和糖皮质激素。沙美特罗替卡松粉吸入剂每日2次，每次1吸；布地奈德福莫特罗粉吸入剂每日2次，每次1吸；氨溴索口服液每日3次，每次10毫升。药物治疗需在医生指导下进行。 3、呼吸训练：急性加重期患者需进行呼吸训练以改善肺功能。腹式呼吸训练每日2次，每次10分钟；缩唇呼吸训练每日2次，每次5分钟；呼吸操每日1次，每次15分钟。呼吸训练需循序渐进，避免过度疲劳。 4、预防感染：急性加重期患者免疫力下降，需预防呼吸道感染。保持室内空气流通，避免接触感冒患者；勤洗手，佩戴口罩；接种流感疫苗和肺炎疫苗。预防感染可减少急性加重的发生频率。 5、心理支持：急性加重期患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。家属需给予患者情感支持，鼓励患者积极治疗；必要时可寻求心理咨询师帮助。心理支持有助于提高患者治疗依从性和生活质量。慢阻肺急性加重期患者需注意饮食调理，多摄入高蛋白、高维生素食物，如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬菜水果等；适当进行有氧运动，如散步、太极拳等，以增强体质；保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜；定期复查肺功能，监测病情变化。