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小孩发烧肚子疼怎么回事

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小孩发烧肚子疼怎么回事

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王志新
王志新 中日友好医院 主任医师

小孩发烧肚子疼可能与胃肠型感冒、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、细菌性痢疾、肠套叠等原因有关,可通过物理降温、补液治疗、抗感染治疗、解痉止痛、手术复位等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、胃肠型感冒

胃肠型感冒多由病毒感染引起,患儿可能出现发热、腹痛、恶心呕吐等症状。家长需注意让孩子多休息,适当补充温水或口服补液盐防止脱水。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热,腹痛明显时可使用颠茄片缓解肠痉挛。保持室内空气流通,饮食以清淡易消化的米粥、面条为主。

2、急性胃肠炎

急性胃肠炎常因饮食不洁导致病原体感染,表现为发热伴阵发性脐周疼痛,可能伴随腹泻。家长应暂停给孩子食用乳制品和高脂肪食物,可少量多次喂食补液盐。需在医生指导下使用蒙脱石散止泻,配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。注意观察孩子尿量和大便性状,出现血便或持续高热需立即就医。

3、肠系膜淋巴结炎

肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下儿童,发热同时出现右下腹或脐周持续性隐痛,可能与呼吸道感染有关。家长可用温热毛巾给孩子腹部热敷缓解疼痛,避免剧烈运动。医生可能开具头孢克洛干混悬剂进行抗感染治疗,配合蒲地蓝消炎口服液减轻炎症。建议完善腹部B超检查明确诊断。

4、细菌性痢疾

细菌性痢疾由志贺菌感染引起,典型表现为高热、左下腹绞痛及黏液脓血便。家长需严格处理患儿排泄物,做好手部清洁消毒。治疗需在医生指导下使用盐酸小檗碱片抗菌,配合口服补液盐预防脱水。患病期间应给予无渣流质饮食,如米汤、藕粉等,避免加重肠道刺激。

5、肠套叠

肠套叠好发于4-10个月婴儿,突发阵发性哭闹、呕吐伴果酱样大便,早期可能出现低热。家长发现孩子出现特征性症状时需立即送医,发病24小时内可通过空气灌肠复位,延误治疗可能需进行肠切除吻合术。禁止自行给孩子喂食或使用止痛药物,转运过程中应保持患儿侧卧位防止误吸。

孩子发热伴腹痛期间,家长应每2-4小时监测一次体温,记录发热规律和腹痛特点。保持孩子口腔清洁,用温水擦拭皮肤促进散热。饮食选择蒸苹果、山药粥等具有收敛作用的食物,避免食用西瓜、梨等寒性水果。恢复期注意腹部保暖,可顺时针轻柔按摩脐周促进肠蠕动。若孩子出现嗜睡、尿量减少、腹痛持续超过4小时或反复高热不退,需紧急就医排除急腹症。平时注意培养孩子饭前便后洗手习惯,定期对玩具进行消毒,流感季节避免前往人群密集场所。

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幼儿急疹出疹通常在发热消退后1-2天内开始出现,皮疹一般在2-3天内出齐。皮疹多为玫瑰红色斑丘疹,直径2-5毫米,压之褪色,散在分布,多从躯干开始,逐渐蔓延至颈部和四肢,面部和手足较少见。皮疹通常不痒,无脱屑,持续1-2天后自行消退,不留色素沉着。幼儿急疹是一种自限性疾病,多数患儿无需特殊治疗,主要以对症支持为主。发热期间可适当给予退热药物如对乙酰氨基酚口服混悬液15mg/kg,每4-6小时一次或布洛芬混悬液10mg/kg,每6-8小时一次。保持室内空气流通,避免过度包裹,多饮水,注意休息。皮疹期间无需特殊处理,避免搔抓,保持皮肤清洁即可。如出现高热惊厥、持续呕吐、精神萎靡等异常情况,应及时就医。

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