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肾结石体外冲击波碎石术对肾脏的损伤通常较轻微,主要风险包括短暂血尿、局部水肿或微小血肿,严重并发症概率较低。
1、机械损伤冲击波可能造成肾实质微小血管破裂,表现为一过性血尿,多数患者48小时内自行缓解,无须特殊处理。
2、炎症反应碎石后局部组织水肿可能引发腰部隐痛,可通过多饮水、卧床休息缓解,必要时医生会开具双氯芬酸钠等抗炎药物。
3、肾功能影响健康肾脏代偿能力强,单次碎石不会显著影响肾功能,但合并慢性肾病者需提前评估,术后监测肌酐变化。
4、远期风险反复多次碎石可能增加肾纤维化风险,建议术后3个月复查超声,确认结石排净情况。
术后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系超声评估恢复情况。出现持续发热或严重血尿需立即就医。
碎石后通常无须严格卧床休息,具体休息时间需根据碎石方式、结石位置、个体恢复情况等因素综合判断。
1. 体外碎石:体外冲击波碎石后一般建议短暂休息,可适当活动促进排石,但避免剧烈运动或重体力劳动。
2. 输尿管镜碎石:术后需卧床6-8小时观察排尿情况,若无血尿或腰痛加重可逐步恢复日常活动。
3. 经皮肾镜碎石:因手术创伤较大,术后需卧床24-48小时,密切监测生命体征及引流液情况。
4. 特殊情况:若出现持续血尿、发热或严重腰痛,需延长卧床时间并及时复查。
恢复期间建议多饮水保证每日尿量,避免憋尿及高草酸饮食,遵医嘱定期复查影像学检查。