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先天性甲状腺功能低下症可能由甲状腺发育不全、甲状腺激素合成障碍、促甲状腺激素缺乏、碘缺乏或母亲孕期因素等原因引起。
1、甲状腺发育不全胚胎期甲状腺组织未正常发育,导致甲状腺体积过小或完全缺失。需终身服用左甲状腺素钠替代治疗,定期监测甲状腺功能。
2、激素合成障碍甲状腺过氧化物酶缺陷等遗传因素导致甲状腺激素合成异常。表现为出生后黄疸消退延迟,需早期药物干预。
3、促甲状腺激素缺乏垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素分泌不足。可能伴随其他垂体激素缺乏症状,需针对性补充治疗。
4、母亲孕期因素母亲孕期缺碘或服用抗甲状腺药物可能影响胎儿甲状腺发育。新生儿筛查可早期发现,及时治疗可避免智力发育障碍。
建议孕期保证碘摄入,新生儿出生后72小时内完成足跟血筛查,确诊患儿需遵医嘱规范用药并定期随访。
胃癌晚期症状主要有持续上腹痛、呕血黑便、进食梗阻感、恶病质表现。
1、持续上腹痛肿瘤侵犯胃壁神经或周围组织导致顽固性疼痛,多位于剑突下,可放射至背部,需使用吗啡类镇痛药物控制。
2、呕血黑便肿瘤溃烂出血引发呕血或柏油样便,血红蛋白进行性下降,严重时需输血或内镜下止血治疗。
3、进食梗阻感贲门或幽门部肿瘤阻塞食道或胃出口,出现吞咽困难、呕吐宿食,可通过支架置入缓解症状。
4、恶病质表现极度消瘦、贫血、低蛋白血症等全身消耗症状,与肿瘤消耗和营养摄入不足有关,需肠外营养支持。
晚期胃癌患者应定期监测营养指标,选择易消化流质饮食,疼痛控制建议采用阶梯镇痛方案,及时处理消化道出血等并发症。