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输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石自然排出。可适当增加柠檬水摄入，枸橼酸盐能抑制结石形成。
2、药物排石直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解绞痛，枸橼酸盐调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。治疗前需评估结石位置与肾功能，术后可能出现血尿或肾绞痛等反应。
4、输尿管镜取石针对较大或嵌顿性结石，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。可能与输尿管狭窄或息肉形成有关，表现为持续性腰痛伴排尿困难。
结石排出后建议限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声，保持每日尿量2000毫升以上预防复发。
输尿管通常能通过直径小于6毫米的结石，实际通过能力受结石形状、输尿管生理结构、平滑肌收缩力、尿液冲刷作用等因素影响。
1、结石形状表面光滑的圆形结石更容易通过输尿管，尖锐或不规则结石可能卡顿在输尿管狭窄处。
2、生理结构输尿管存在三个生理性狭窄段，最窄处直径约2-3毫米，结石需通过这些自然狭窄部位。
3、平滑肌收缩输尿管平滑肌节律性蠕动可推动结石下移，但剧烈痉挛可能加重嵌顿风险。
4、尿液冲刷充足尿量产生的液压有助于结石移动，建议每日饮水2000毫升以上促进自然排石。
直径超过6毫米的结石建议就医评估，必要时采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石等专业治疗。
