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甲状旁腺激素过高怎么治疗

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甲状旁腺激素过高怎么治疗

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

甲状旁腺激素过高可通过调整饮食、药物治疗、手术切除、透析治疗等方式干预。该症状通常由维生素D缺乏、慢性肾病、甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生等原因引起。

1、调整饮食

增加富含钙质的食物如乳制品、豆制品,限制高磷食物摄入。适用于维生素D缺乏或轻度钙磷代谢紊乱,可能伴随骨痛、肌肉无力等症状。

2、药物治疗

使用骨化三醇补充维生素D,西那卡塞抑制甲状旁腺激素分泌,帕立骨化醇调节钙磷代谢。适用于慢性肾病继发甲旁亢,可能与肾功能减退、电解质紊乱有关。

3、手术切除

通过甲状旁腺次全切除或腺瘤摘除术直接消除病灶。针对甲状旁腺腺瘤或原发性增生,常伴有高钙血症、骨质疏松等病理改变。

4、透析治疗

终末期肾病患者需规律血液透析清除血磷,配合药物控制激素水平。多与尿毒症导致的继发性甲旁亢相关,可能出现血管钙化等并发症。

日常需监测血钙磷水平,避免剧烈运动防止病理性骨折,遵医嘱定期复查甲状旁腺功能。

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