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输尿管结石嵌顿仍可能引起疼痛,疼痛程度与结石位置、梗阻程度及个体差异有关,常见表现为突发性腰腹部绞痛、血尿、排尿困难等。
1、结石移动刺激结石在输尿管内移动时会刺激黏膜,引发剧烈绞痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物。
2、不完全梗阻结石未完全阻塞输尿管时,尿液仍可部分通过,表现为间歇性疼痛,需通过多饮水促进排石,必要时行体外冲击波碎石术。
3、继发感染结石嵌顿导致尿流淤滞可能引发肾盂肾炎,出现发热伴持续性胀痛,需使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、碳酸氢钠片等抗感染治疗。
4、神经适应少数患者因长期嵌顿导致神经敏感性降低,疼痛减轻但肾功能持续受损,需通过CT或静脉肾盂造影评估后行输尿管镜取石术。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈疼痛或发热时应立即就医。