健康知道
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肾结石较小可通过多饮水、药物辅助、适度运动及调整饮食等方式促进排出。结石直径小于6毫米时通常可自然排出，具体方式与结石位置、患者代谢状况等因素相关。
1、多饮水每日饮水量保持2000-3000毫升，增加尿量可冲刷泌尿系统，帮助微小结石随尿液排出。建议分次饮用，避免短时间内大量饮水。
2、药物辅助遵医嘱使用坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌，或双氯芬酸钠缓解炎症水肿。碳酸氢钠可用于尿酸结石的碱化治疗。
3、适度运动进行跳绳、爬楼梯等垂直运动，利用重力作用促进结石下移。避免剧烈运动导致结石嵌顿，建议每日分次进行15-20分钟活动。
4、调整饮食草酸钙结石患者需限制菠菜等高草酸食物，尿酸结石应减少动物内脏摄入。增加柑橘类水果有助于抑制结石形成。
观察排尿是否出现结石，若出现持续腰痛、血尿或发热需及时就医。定期复查超声监测结石位置变化。
体外碎石术不适用于合并严重凝血功能障碍、尿路感染未控制、妊娠期、结石远端存在器质性梗阻等情况。
1、凝血障碍血小板减少或服用抗凝药物者碎石可能导致难以控制的出血，需先纠正凝血功能。
2、活动感染急性肾盂肾炎或发热期碎石可能引发脓毒血症，需先进行抗生素治疗控制感染。
3、妊娠状态冲击波可能影响胎儿发育，妊娠期女性应选择输尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻结石远端存在尿道狭窄或前列腺增生等梗阻时，碎石后碎片无法排出，需优先解除梗阻。
存在心血管疾病、过度肥胖或骨骼畸形者需评估个体风险，术后建议增加水分摄入并监测尿量变化。
