健康知道
| 1人回答 | 45次阅读
肾结石发作时症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐。症状按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、腰部绞痛：结石移动刺激输尿管引发剧烈痉挛痛，常突然发作于侧腹部或后腰，疼痛可放射至腹股沟。
2、血尿：结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，排尿时可见淡红色或洗肉水样尿液。
3、排尿异常：可能出现尿频尿急但尿量减少，部分患者排尿时有砂砾样异物排出感。
4、恶心呕吐：剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性胃肠道症状，常伴随面色苍白、出冷汗。
发作期间建议保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动，若出现持续高热或尿闭需立即就医。
直径1.5厘米的肾结石通常难以自行排出，多数情况需医疗干预。处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石术及药物辅助排石。
1、体外冲击波碎石适用于硬度较低的结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出，需配合多饮水促进排泄。
2、输尿管镜取石通过尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石，适合输尿管中下段结石，术后可能出现短暂血尿或尿频。
3、经皮肾镜取石术针对较大或复杂肾结石，在腰部建立通道进行碎石取石，需住院治疗，可能与出血或感染等并发症有关。
4、药物辅助排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛、消炎或碱化尿液，但单独用药对1.5厘米结石效果有限。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，术后定期复查泌尿系超声监测结石残留情况。
