健康知道
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颈椎病引起的后背疼痛通常表现为颈部放射至肩胛区的钝痛或酸痛，可能伴随僵硬感、活动受限，严重时可出现上肢麻木或无力。
1、疼痛范围：疼痛多从颈部向肩胛骨内侧放射，呈条带状分布，单侧或双侧均可发生，与颈椎神经根受压相关。
2、疼痛性质：以持续性钝痛为主，久坐或低头时加重，可能伴随肌肉紧绷感，夜间翻身时症状明显。
3、伴随症状：常合并头晕、手部麻木等神经压迫症状，部分患者会出现上肢肌力下降，握物不稳等运动障碍。
4、诱发因素：寒冷刺激、长期伏案工作或睡姿不当会加剧疼痛，热敷或适度活动后可暂时缓解。
建议避免长时间保持固定姿势，睡眠时选择高度适中的枕头，若出现持续疼痛或神经症状需及时就诊骨科或康复医学科。
肩周炎可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛和炎症，也可配合盐酸乙哌立松等肌肉松弛剂改善症状。
1、非甾体抗炎药布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，适用于肩关节肿胀疼痛。塞来昔布选择性抑制环氧酶-2，胃肠刺激较小。双氯芬酸钠兼具镇痛抗炎作用，可缓解晨僵症状。
2、肌肉松弛剂盐酸乙哌立松能阻断神经肌肉接头传导，改善肩部肌肉痉挛。使用期间可能出现嗜睡等副作用，须避免驾驶或操作机械。
3、糖皮质激素局部注射曲安奈德可快速消除关节囊粘连，但每年注射不宜超过3次。长期使用可能导致肌腱脆性增加。
4、关节腔注射玻璃酸钠注射能补充关节滑液成分，改善肩关节活动度。需在超声引导下精准注射，避免损伤周围神经血管。
药物治疗需配合热敷、爬墙训练等康复锻炼，急性期疼痛剧烈时可短期使用肩关节支具保护，避免提重物及过度劳累。
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