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肾结石疼痛可通过口服止痛药、热敷、调整体位、解痉药等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、平滑肌痉挛、局部炎症反应或尿路梗阻等因素引起。
1、口服止痛药非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠能抑制前列腺素合成,减轻疼痛和炎症;对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛;阿片类药物如曲马多需在医生指导下短期使用。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,帮助松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。每次持续15-20分钟,可重复进行。
3、调整体位采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势,能减少结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动,但可尝试踮脚轻跳促进结石位移。
4、解痉药山莨菪碱、间苯三酚等药物可解除输尿管痉挛,配合α受体阻滞剂如坦索罗辛能扩张输尿管,促进结石排出。
疼痛持续超过6小时或伴发热、血尿时应立即就医。每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度运动有助于预防复发。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。