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甲状腺功能亢进症需重点检查促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺过氧化物酶抗体等指标,必要时结合甲状腺超声或核素扫描。
1、促甲状腺激素TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标,甲亢患者通常低于正常值,需结合其他指标判断垂体-甲状腺轴状态。
2、游离甲状腺素FT4可直接反映甲状腺激素水平,数值升高提示甲状腺激素分泌过多,需与TSH变化同步分析。
3、游离三碘甲状腺原氨酸FT3在T3型甲亢中特异性升高,与FT4联合检测可鉴别不同亚型的甲状腺毒症。
4、甲状腺抗体TPOAb和TRAb检测有助于明确Graves病等自身免疫性甲亢的病因,TRAb还可用于疗效监测。
检查前应避免摄入含碘食物,遵医嘱暂停影响甲状腺功能的药物,检测结果需由内分泌科医生结合临床表现综合评估。
妊娠期糖尿病筛查通常建议进行糖耐量试验,主要评估方式有75克口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测。
1、糖耐必要性糖耐量试验能有效发现妊娠期糖尿病,妊娠期高血糖可能导致胎儿过大、早产等并发症,未控制的血糖还会增加母婴远期代谢性疾病风险。
2、替代方案空腹血糖检测可作为初筛手段,但敏感度低于糖耐试验;随机血糖检测适用于急诊情况;糖化血红蛋白反映长期血糖水平,但不作为妊娠期糖尿病诊断标准。
3、高危人群年龄超过35岁、孕前肥胖、有糖尿病家族史的孕妇更需严格筛查,这类人群妊娠期糖尿病发生率明显增高,可能需要提前或重复进行糖耐检测。
4、检测时机常规筛查在孕24-28周进行,高危孕妇可能需在首次产检时提前筛查,若初次结果正常但持续存在风险因素者,孕晚期需复查。
建议所有孕妇按时完成产检项目,保持均衡饮食和适度运动,发现血糖异常及时到产科和营养科就诊,在医生指导下进行血糖管理。