产后半个月恶露暗红色正常吗

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产后恶露

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产后半个月恶露暗红色正常吗

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高珊中日友好医院副主任医师

产后半个月恶露呈暗红色一般是正常的。产后恶露颜色变化通常经历血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段，暗红色可能属于浆液性恶露的过渡表现。若伴随发热、异味或大量鲜红色出血则需警惕异常情况。

产后恶露是子宫蜕膜脱落、修复过程中排出的混合物，暗红色通常提示出血量减少且含有较多浆液成分。此时恶露量应逐渐减少，每日需更换3-5片卫生巾，无明显血块或组织物排出。多数产妇在产后10-14天会进入浆液性恶露期，颜色从鲜红转为暗红或棕红，这是子宫内膜修复的正常表现。适当活动有助于恶露排出，但应避免剧烈运动或提重物。

当暗红色恶露持续超过3周、突然转为鲜红色或伴有发热、下腹剧痛、恶露恶臭时，可能存在宫内感染、胎盘胎膜残留或子宫复旧不良等情况。部分产妇因凝血功能障碍、宫颈裂伤未完全愈合或过度劳累，也可能导致异常出血。哺乳时出现的短暂颜色加深多与宫缩有关，通常无须特殊处理。

建议保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾及内裤。观察恶露量变化时可记录卫生巾更换频率，若1小时内浸透整片卫生巾或排出大于鸡蛋的血块应立即就医。产后42天需常规复查超声评估子宫复旧情况，期间出现异常症状应及时至妇产科就诊。

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